February 27, 2024

समय से पहले जन्म: जीवन रक्षा और स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ

समय से पहले जन्म

प्रीटर्म, प्रीमैच्योर या प्रीमी बेबी वह होता है जिसका जन्म बहुत पहले या नियत तारीख से लगभग तीन सप्ताह पहले हुआ हो। जबकि सामान्य गर्भधारण लगभग 40 सप्ताह की अवधि तक चलता है, समय से पहले जन्म 37 सप्ताह या उससे पहले होता है। हम समझते हैं कि समय से पहले जन्म एक परिवार के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से सबसे चुनौतीपूर्ण अनुभवों में से एक है और इससे निपटने के लिए बहुत अधिक साहस और स्थिरता की आवश्यकता होती है। हमारा दिल उन सभी लोगों के साथ है जो इस कठिन समय से गुजर रहे हैं और हम कामना करते हैं कि आपको दुनिया की पूरी ताकत मिले। 

इस लेख का उद्देश्य शिशु और गर्भवती महिलाओं दोनों के लिए समय से पहले जन्म से जुड़े मुद्दों के बारे में जागरूकता फैलाना है। यदि आप समय से पहले प्रसव के पीछे के कारणों, चेतावनी के संकेतों और समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए किए जाने वाले उपायों के बारे में जानना चाहते हैं, तो यहां आपके लिए एक लेख है- समय से पहले जन्म: कारण, चेतावनी के संकेत और निवारक युक्तियाँ ।

इससे पहले कि हम पुल पर पहुँचें, आइए पहले कुछ शब्दावली और तथ्यों से खुद को परिचित कर लें ताकि हम इस दुनिया को अपने आज, कल और आने वाले वर्षों के बच्चों के लिए एक बेहतर जगह बनाने की दिशा में सही माध्यम बन सकें।

(समय से पहले प्रसव, समय से पहले प्रसव), (समय से पहले जन्म, समय से पहले जन्म) – ये शब्द कितने समान या भिन्न हैं? 

समय से पहले जन्म
समय से पहले जन्म

सबसे पहले चीज़ें, अपरिपक्व और समयपूर्व वस्तुतः पर्यायवाची हैं, यानी उनका मतलब एक ही है और आप उन्हें परस्पर उपयोग कर सकते हैं। 

प्रसव गर्भाशय के निरंतर, प्रगतिशील संकुचनों की एक श्रृंखला है जो भ्रूण को जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को फैलने और पतला करने में मदद करता है। प्रसव को आगे 4 चरणों में विभाजित किया गया है जहां दूसरा चरण बच्चे का जन्म है। हालाँकि, सामान्य गर्भधारण (37 सप्ताह से अधिक) के मामलों के विपरीत, जहां प्रारंभिक प्रसव बच्चे के जन्म के लिए एक प्रारंभिक संकेत होता है, समय से पहले प्रसव हमेशा समय से पहले जन्म का कारण नहीं बनता है। समय से पहले प्रसव पीड़ा अपने आप या सही और समय पर उपचार से रुक सकती है। 

एक बार बच्चे के जन्म के बाद कई कारक काम करते हैं जो यह तय करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि बच्चा जीवित रहेगा या नहीं और उसका जीवन कैसा होगा। आइए सबसे प्रमुख लोगों पर एक नजर डालें। 

प्रीमी बेबी के जीवित रहने में योगदान देने वाले कारक

1. गर्भावधि उम्र

समय से पहले जन्मे बच्चों को उनकी व्यवहार्यता की उम्र के आधार पर 4 श्रेणियों में बांटा गया है। 

  • देर से समय से पहले जन्म  शिशुओं का जन्म 34 से 36 सप्ताह के बीच होता है।
  • मध्यम समय से पहले  32 से 34 सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे।
  • बहुत समय से पहले  28 से 32 सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे।
  • अत्यधिक समय से पहले  28 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे

यह समयपूर्व शिशुओं की जीवित रहने की क्षमता का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम कारक है। गर्भकालीन आयु जितनी अधिक होगी, जीवित रहने की दर उतनी ही अधिक होगी क्योंकि बच्चे को माँ के गर्भ में विकसित होने के लिए अधिक समय मिलता है। अधिक गर्भकालीन आयु वाले शिशुओं को अपने जीवन में बाद में स्वास्थ्य और विकासात्मक जटिलताओं का जोखिम भी बहुत कम होता है। सौभाग्य से, चिकित्सा में प्रगति का मतलब है कि नवजात शिशु गहन देखभाल इकाइयों (एनआईसीयू) में सबसे छोटे बच्चे भी बड़े और मजबूत हो सकते हैं।

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जैसा कि यूटा विश्वविद्यालय के अध्ययनों से पता चला है, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के जीवित रहने की संभावना लगभग 80 से 90 प्रतिशत होती है । यह उनके हृदय और फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों द्वारा संभव होता है जो गर्भ के बाहर शिशुओं के जीवन का समर्थन करने में सक्षम होने की सीमा तक विकसित होते हैं। शोध से पता चलता है कि 30 से 32 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाले शिशुओं को अभी भी समय से पहले जन्म माना जाता है, लेकिन उनके जीवित रहने की कम से कम 99 प्रतिशत संभावना होती है। उन्हें बाद में स्वास्थ्य और विकास संबंधी जटिलताओं का जोखिम भी बहुत कम होता है। 34 से 36 सप्ताह की श्रेणी जिसे “लेट प्रीटर्म” कहा जाता है , लगभग 100 प्रतिशत जीवित रहने की संभावना के साथ सबसे आम प्रकार है ।

2. जन्म के समय वजन 

जन्म के समय वजन मृत्यु दर के सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवक्ताओं में से एक है, जो समय से पहले जन्म के 82.9% मामलों में मृत्यु दर की सही भविष्यवाणी करता है। कम जन्म वजन (एलबीडब्ल्यू) वाले बच्चे यानी जन्म के तुरंत बाद 5 औंस से कम वजन वाले बच्चे को पहले से ही कुछ विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है और समय से पहले जन्म स्थिति को और जटिल बना देता है। चूंकि समय से पहले जन्मे बच्चे को मां के शरीर के अंदर पूरी तरह से विकसित होने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिलता है, इसलिए कम वजन होना उनकी सबसे आम विशेषताओं में से एक है। समय से पहले एलबीडब्ल्यू शिशुओं के जीवित रहने की संभावना कम हो जाती है और विकलांगता और स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा अधिक होता है। 

3. लिंग 

जीन और हार्मोन जैसे जैविक निर्माण के कारण समय से पहले जन्मी लड़कियों के जीवित रहने की संभावना पुरुष शिशुओं की तुलना में अधिक होती है। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करते हैं और शरीर को नए वातावरण में खुद को बनाए रखने में मदद करते हैं। 

4. नस्ल/जातीयता

फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के एक अध्ययन पर आधारित द वाशिंगटन टाइम्स की इस रिपोर्ट के अनुसार एशियाई और अफ्रीकी समय से पहले जन्मे शिशुओं की जीवित रहने की दर उनके श्वेत समकक्षों की तुलना में बेहतर है ।

5. समय से पहले जन्म का इतिहास 

सिंगलटन समयपूर्व जन्म एकाधिक की तुलना में व्यवहार्य होने की अधिक संभावना है।

फ़ुटनोट यह है कि समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में चिकित्सा संबंधी प्रगति हो रही है, जिसका अर्थ है बेहतर परिणाम और माता-पिता के लिए अधिक मानसिक शांति। जबकि गर्भ में हर सप्ताह हमें एक स्वस्थ बच्चे के लिए अधिक आश्वासन देता है, यह जान लें कि चिकित्सा विकास के साथ आपके प्रीमी के जीवित रहने की संभावना हर दिन बढ़ रही है। हालाँकि, हम इस तथ्य से मुंह नहीं मोड़ सकते कि समय से पहले जन्मे बच्चों में अल्पकालिक जटिलताओं से लेकर दीर्घकालिक बीमारियों तक की स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। शिक्षित होकर ही हम स्वयं को तैयार कर सकते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे को किन संभावित स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, इसके बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें। 

समय से पहले जन्मे शिशुओं में संभावित स्वास्थ्य समस्याएं

हालाँकि सभी समय से पहले पैदा हुए बच्चों को जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है, लेकिन बहुत जल्दी जन्म लेने से अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। जैसा कि कहा गया है, यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि जो कारक किसी प्रीमी के जीवित रहने को प्रभावित करते हैं, वे शुरुआती हफ्तों या उसके बाद के वर्षों में उनकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति को भी प्रभावित करते हैं। 

अल्पकालिक स्वास्थ्य समस्याएं (जीवन के लिए खतरा)

  1. अपरिपक्व श्वसन तंत्र के कारण श्वसन संबंधी समस्याएं। 
  2. इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (आंतरिक मस्तिष्क रक्तस्राव)।
  3. हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)।
  4. हाइपोथर्मिया (शरीर का असामान्य रूप से कम तापमान)।
  5. हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा)।
  6. अपरिपक्व जठरांत्र प्रणाली के कारण आंतों में सूजन जैसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं।
  7. खून की कमी।
  8. रक्त संक्रमण.
  9. नवजात पीलिया. 
  10. प्रतिरक्षा प्रणाली के मुद्दे जो दुश्मनों को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं।

द्वितीय. दीर्घकालिक 

  1. संक्रमण, अपर्याप्त रक्त प्रवाह या नवजात शिशु के अविकसित मस्तिष्क में चोट के कारण चलने-फिरने में विकार, मांसपेशियों की टोन या मुद्रा। 
  2. धीमी अनुभूति से सीखने में अक्षमताएं पैदा होती हैं। 
  3. दृष्टि में कमी और कुछ मामलों में आंशिक अंधापन भी।
  4.  कुछ हद तक सुनने की समस्या या पूरी तरह से सुनने की क्षमता खत्म होने का खतरा बढ़ जाता है। 
  5. दांतों की समस्याएं जैसे दांतों का देर से निकलना, दांतों का रंग खराब होना और दांतों का गलत तरीके से संरेखित होना।
  6. एडीएचडी जैसी व्यवहारिक या मनोवैज्ञानिक समस्याएं । 
  7. विकास में होने वाली देर। 

अब यह कहना सुरक्षित है कि हम उन स्वास्थ्य समस्याओं से अवगत हैं जिनसे हमारे शत्रुओं को लड़ना पड़ सकता है। लेकिन माँ का क्या? क्या उसके शरीर को भी इस असामयिक प्रक्रिया का परिणाम भुगतना पड़ता है? यह परिवर्तनों के साथ कैसे तालमेल बिठाता है? मनोवैज्ञानिक स्व के बारे में क्या? वह अपने आसपास आए भावनाओं के बवंडर से कैसे निपटती है? इस लेख को पढ़ना जारी रखें जहां हमें इन सभी आशंकाओं का पता चलता है। 

माताएं और समय से पहले जन्म 

अपने बच्चे की देखभाल करना जितना महत्वपूर्ण है, उसकी स्वास्थ्य स्थिति आपको असहाय स्थिति में डाल सकती है। इसकी शारीरिक स्थिति के बारे में सभी चिंताओं के अलावा, आप अपने शरीर को पकड़ने, स्तनपान कराने और उसके साथ जुड़ाव के अनुभव को मिस कर सकते हैं जैसा कि आपने आशा या योजना बनाई होगी। हम कल्पना कर सकते हैं कि यह कितना हृदय-विदारक हो सकता है लेकिन जान लें कि आप अकेले नहीं हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, हर दिन नया शोध हमें सचमुच अपने शत्रुओं के करीब ले जा रहा है। उदाहरण के लिए, WHO की 2021 की यह रिपोर्ट बताती है कि तत्काल कंगारू मदर केयर, जिसमें त्वचा से त्वचा का संपर्क और विशेष स्तनपान शामिल है, समय से पहले बच्चे के जीवित रहने की संभावना में काफी सुधार करता है। इसका मतलब यह है कि आपको अपने बच्चे के साथ समय बिताने और समय से पहले जन्म के परिणामों को बनाए रखने में उनकी मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने का अवसर मिलेगा।

हालाँकि, इस अस्थिर अनुभव का भावनात्मक आघात पीटीएसडी, चिंता और प्रसवोत्तर अवसाद जैसी विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को जन्म दे सकता है । इसके अलावा, आप अपने नवजात शिशु के जन्म से पहले घर लौटने के लिए तैयार हो सकते हैं, जिसे स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन डॉक्टरों पर भरोसा रखें और याद रखें कि आपका बच्चा सुरक्षित हाथों में है। आप अस्पताल से दूर अपने समय का उपयोग कुछ आवश्यक आराम पाने और अपने घर और परिवार को अपने बच्चे की घर वापसी के लिए तैयार करने में कर सकते हैं। एक बार जब आपका बच्चा घर आ जाएगा, तो आप उसके साथ पर्याप्त समय बिता सकती हैं। उनके साथ गले लगो या उन्हें सहलाओ, वे तुम्हारे हैं और रहेंगे।

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